Я ПОНИМАЮ, что настоящее Заявление-декларация, предоставленное на официальном сайте Страховщика, рассматривается как письменное заявление, предоставленное, непосредственно, Страховщику, и признается электронным документом, равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному моей собственноручной подписью. С условиями договора страхования, который будет заключен на основании моего Заявления-декларации, Правилами страхования, размещенными на сайте по ссылке: https://www.ulife.ru/documents/rules/, а также описанием условий продукта по ссылке: https://www.ulife.ru/health/domashniy-immunitet/, ознакомлен. Условия страхования мне понятны Правила страхования будут вручены посредством направления электронной версии документа на мой электронный адрес.

Я ПОДТВЕРЖДАЮ, что я и Застрахованное лицо являемся налоговыми резидентами только РФ (пребывание в РФ более 183 дней в течение непрерывного 12-месячного периода до даты заключения Договора) и не являемся налоговыми резидентами иностранного государства отличного от РФ, налоговыми резидентами США, а также не являемся лицами без налогового резидентства в какой-либо стране.

Я ПОДТВЕРЖДАЮ, что я и Застрахованное лицо не являемся публичными должностными лицами и их супругами, близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами, усыновителями и усыновленными).

Я СОГЛАСЕН, с политикой обработки персональных данных, а также даю согласие Страховщику и действующим по его поручению Обработчикам на обработку моих персональных данных и подтверждаю получение согласия Застрахованного лица на обработку его персональных данных Страховщиком и действующим по его поручению Обработчикам

Я СОГЛАСЕН с тем, что что документы и заключения, содержащие информацию о состоянии здоровья Застрахованного лица, связанные с наступлением страхового события и необходимые для решения вопроса о страховой выплате, будут переданы Страховщику как в течение моей жизни, так и после смерти, следующими организациями: лечебно-профилактическими (в том числе больничными, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, диспансерами, центрами медико-социальной экспертизы, учреждениями скорой помощи независимо от формы собственности, врачами частной практики) и особого типа (в том числе центрами, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическими бюро) учреждениями здравоохранения, в том числе справки и акты о подтверждении инвалидности, выписки (эпикризы) из медицинских карт (историй болезни), акты медицинского освидетельствования, акты вскрытия, направления на медико-социальную экспертизу, заключения медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы; моим работодателем, правоохранительными органами, органами ЗАГС, в том числе копии актов о несчастных случаях, копии протоколов происшествий, справки, постановления, выписки из книг регистрации актов гражданского состояния. Документы вышеуказанного характера могут быть переданы также компанией ООО «МК Доктор рядом» АО «СК «Ю-Лайф» с целью контроля качества оказываемых медицинских услуг в рамках сервисного договора. Также предоставляю согласие на проведение ООО «МК Доктор рядом», ИНН 7736253130, в отношении Застрахованного лица сервисных мероприятий

Я ПОДТВЕРЖДАЮ, следующие сведения относительно состояния моего здоровья, а также иные влияющие на оценку страхового риска.

• что я не болею коронавирусной инфекцией (COVID-19) и не находился (-ась) ранее и не нахожусь сейчас в контакте с лицами, заболевшими коронавирусной инфекцией (COVID-19), находившимися в контакте с лицами, заболевшими коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе с близкими родственниками, проживающими со мной в одном жилище (квартире, доме, дачном домике и т.п.), сотрудниками, работающими со мной в одном помещении и т.п. категориями лиц.
• что ранее и в настоящее время я не являюсь лицом, требующим постоянного ухода, не страдаю психическими заболеваниями, эпилепсией, параличом и другими тяжёлыми расстройствами нервной системы, не состою на диспансерном учёте в наркологическом и/или психоневрологическом диспансерах, не страдаю СПИДом и не имею (не имел) положительного результата анализа крови на ВИЧ, не нахожусь под следствием или в местах лишения свободы.
• что в настоящий момент и в течение последних 5 лет у меня не были диагностированы следующие заболевания и я не проходил (-а) лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) по ним: любые онкологические заболевания, бронхиальная астма, хроническая дыхательная недостаточность.
• что я не являюсь в настоящий момент и не намереваюсь в будущем работать медицинским работником или другим лицом, по особенностям своей профессиональной деятельности подверженным повышенному риску заражения коронавирусной инфекцией (COVID-19).
• что я не вернулся (-ась) из карантинной зоны, находящейся за пределами Российской Федерации, менее, чем за 14 дней до даты заключения Договора.
• что я не намереваюсь путешествовать в карантинные зоны, находящиеся за пределами Российской Федерации.

Подтверждая отсутствие у меня вышеперечисленных заболеваний/состояний, я понимаю существо вопроса и характер данных заболеваний/состояний и работы, и мне была предоставлена Страховщиком возможность получить дополнительные разъяснения по данному вопросу до момента подписания настоящего Заявления-декларации.

Я присоединяюсь к СОГЛАШЕНИЮ о порядке электронного взаимодействия с клиентами АО «СК «Ю-Лайф»